각막 이식; 그들은 무엇입니까?
급격한 각화 성형술 (PK)
이러한 유형의 각막 이식은 각막의 전체 두께를 건강하고 선명한 공여체 조직으로 대체하며 각막이 심하게 손상되거나 질병이 발생했거나 다른 수술 옵션이 남아 있지 않은 경우 필요합니다. PK는 지역 또는 전신 마취하에 수행 될 수 있으며 완료하는 데 약 1-2 시간이 걸립니다. 수술 중에는 각막의 중앙 8mm 버튼이 제거되고 기증자 각막의 비슷한 크기의 버튼이 작은 바늘로 꿰매어집니다. 수술 후 시력은 며칠 동안 안개가 자욱하거나 흐릿하게 유지되며 약 12-18 개월 동안 점차적으로 향상됩니다. 개별 스티치는 수술 후 3 개월에서 제거 될 수 있지만 수술 후 최소 1 년까지 완전한 스티치 제거가 수행되지 않습니다. 수술 후, 일단 완전히 치유되면 이식 수령인의 약 75%가 합법적으로 운전할 수있는 적절한 비전을 가지고 있지만 시력, 안경 또는 접촉 렌즈에서 최상의 결과를 얻으려면 착용해야 할 수도 있습니다.
깊은 전방 라멜라 각막 성형술 (Dalk)
이 유형의 각막 이식은 부분 두께 이식이며 각막의 전면 99%를 기증자 각막으로 대체합니다. 침투하는 각막 성형술과는 달리, Dalk는 각막의 뒷층, Descemet의 막 및 내피 층을 제자리에 유지하며, 이러한 각막의 등 층이 건강 할 때 PK의 대안으로 사용됩니다. 수술 자체는 PK와 거의 동일하게 수행되지만 기증자 각막이 사용됩니다. 다시 말하지만, 기증자 조직을 제자리에 유지하는 데 사용되지만 각막의 일부만 대체되었으므로 치유와 시각적 회복은 일반적으로 PK에서 볼 수있는 것보다 빠릅니다. 수술 후 최고의 시력을 얻으려면 안경이나 콘택트 렌즈를 착용해야 할 수도 있습니다.
내피 각막 성형술 (EK)
이 유형의 각막 이식은 부분 두께 이식이며 각막의 후면 층 만 대체합니다. 두 이식 이상과 달리 EK는 두 가지 방법으로 더 나눌 수 있습니다. Descemet의 스트리핑 내피 각막 성형술 (DSEK)과 DESCEMET의 막 내피 각막 성형술 (DMEK). DSEK와 DMEK는 모두 매우 유사하며이를 수행하는 절차는 동일하지만 DMEK는 기증자 각막 조직에 간질 층 조직을 포함하지 않기 때문에 다릅니다. 컨설턴트 안과 외과 의사는 존재하는 손상이나 질병에 따라 어떤 수술이 필요한지 결정할 것입니다. EK 이식은 각막 뒷면에 문제가있을 때 사용됩니다. 각막을 깨끗하게 유지하기 위해 각막 펌프 유체 내부를 감싸는 세포는 각막이 부종을 막기 위해, 질병이나 손상으로 인해 세포가 충분하지 않으면 각막이 부풀어 오르기 시작하고 시력이 흐려집니다. 수술은 PK 및 Dalk와 비교할 때 다르게 수행됩니다. 그것은 다시 국소 또는 전신 마취하에있을 것이지만 눈의 색깔과 흰색 사이에 매우 작은 절개가 이루어집니다. 안과 의사는이 개구부를 통해 기능 장애 내피 세포를 제거하고 기증자 세포의 디스크가 눈 안에 다시 배치됩니다. 기증자 내피 세포는 기포로 각막 뒤쪽으로 압축되며, 기포가 제자리에 머무르기 위해 수술 후 약 1 시간 동안 여전히 누워 있어야합니다. 때로는 절개를 닫기위한 몇 개의 스티치가 필요할 수 있습니다. 시력은 며칠 동안 안개가 자욱하거나 흐릿하게 유지 될 것이며, 수술 후 모든 유형의 각막 이식 안경이나 콘택트 렌즈가 필요할 수 있으므로 시력으로부터 최상의 결과를 얻으려면 3-4 개월 이상 더 나아질 것입니다.