정형외과 의사들이 고관절 전치환술에 대한 혁신적인 대안을 제시합니다
브리검 여성병원 정형외과 및 관절염 센터의 전문가들은 고관절 전치환술의 필요성을 없애거나 지연시키고, 관절의 이동성과 안정성을 유지하며, 60세 미만의 활동적인 환자의 향후 수술 교정을 예방하기 위해 고안된 새로운 옵션을 제공하고 있습니다 삼성동 정형외과. .
고관절
경 정형외과 의사 Andreas H. Gomoll, MD, Scott D. Martin, MD, Tom Minas, MD 및 Mark S. Vrahas, MD는 고립된 연골 결함, 느슨함 등 다양한 상태를 치료하기 위해 최소 침습 고관절 경술을 제공합니다. 신체, 관절순 파열, 관절 외 고관절 질환. Scott D. Martin 박사는 대퇴 비구 충돌 치료를 위해 고관절 경술을 제공하는 전국의 몇 안 되는 정형외과 의사 중 한 명입니다.
관절염의 전조로 생각되는 대퇴비구 충돌에 대한 고관절 경술의 사용 확대는 관절염을 예방하고 광범위한 관절염 및 관절 악화가 나타나기 전에 상태를 조기에 인지하고 치료하는 경우 관절염을 예방하고 부분 또는 전체 고관절 치환술의 필요성을 없앨 수 있습니다. 이 상태는 “캠” 효과(대퇴골 목의 골극)로 인해 관절 연골 및 관절순 파열이 손상되거나 협공 효과(비구의 골극)가 대퇴골 경부, 관절순 및 관절 연골의 손상을 초래하는 것으로 나타날 수 있습니다. . 고관절 관절경은 외래 시술로 시행할 수 있으며 개방형 고관절 시술에 비해 회복이 빠르고 대퇴골두 무혈성 괴사의 위험이 감소합니다.
고관절 표면 치환술
고관절 치환술을 위한 유일한 FDA 승인 장치(Birmingham Hip Resurfacing System)를 사용하는 John E. Ready, MD는 뉴잉글랜드에서 이 시술을 제공하는 소수의 정형외과 의사 중 하나입니다. 더 큰 관절 안정성을 제공하는 이 뼈 보존 기술은 고탄화물 코발트 크롬으로 만든 금속-금속 관절 장치를 사용합니다. 금속 캡은 재형성된 대퇴골두 위에 꼭 맞으므로 대퇴골을 최대한 보존하고 기존 고관절 교체에 비해 향후 수정이 훨씬 더 쉽습니다. 캡은 비구의 손상된 표면을 대체하는 금속 컵 내에서 움직입니다.
버밍엄 고관절 표면 치환 장치는 전 세계적으로 활용되고 있으며 현재 모든 고관절 치환술의 최대 10~15%를 차지합니다. 대퇴 골두에 장치를 이식하려면 골밀도와 골 형태가 충분해야 하며, 심한 골다공증이나 큰 낭종이 있는 골 괴사 환자에게는 수술 후 고관절 골절의 비율이 증가하고 뼈가 부족하여 재건을 방해하기 때문에 시술이 금기입니다.
이 시술은 금속-금속 운동으로 인한 이온 생성으로 인해 중등도 이상의 신장 질환 환자와 가임기 여성에게는 적합하지 않습니다.
추천에 대한 적응증
고관절 내시경은 일반적으로 고관절 또는 서혜부 통증이 있고 관절염 및 관절 퇴행이 없거나 제한적인 60세 미만의 환자에게 적합합니다. 고관절 내시경을 사용하여 치료할 수 있는 상태는 다음과 같습니다.
관절 공간이 잘 보존된 비구 또는 대퇴경부(대퇴비구 충돌 포함)의 골극 또는 충돌 병변;
순순 눈물;
느슨한 몸;
고립된 관절 연골 결함.
고관절 표면 치환술은 중등도에서 중증의 골관절염을 앓고 있는 60세 미만의 환자에게 이상적입니다.
좋은 골밀도(심각한 골다공증이나 큰 낭종이 있는 골괴사증이 없음)
중등도 내지 중증의 신장 질환은 없습니다.
가임기 여성은 없습니다.